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2019-05-21 18:58 医学教育网
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痛经的辨证论治是中医执业助理医师考试大纲涉及内容,为帮助大家复习掌握相关考点,医学教育网编辑将整理的“痛经的辨证论治 ——中医执业助理医师考点精讲”有关资料整理分享如下:

气滞血瘀证--经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦--理气行滞,化瘀止痛--膈下逐瘀汤。(膈下逐瘀汤方歌:膈下逐瘀行气滞,台乌香附延胡枳,甘草丹皮芎归芍,逐瘀桃红配灵脂。组成:灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳。功效:活血逐瘀,破症消结。)

寒凝血瘀证(寒湿凝滞证)--经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧--温经散寒,化瘀止痛--少腹逐瘀汤加减。

湿热瘀阻证--经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数--清热除湿,化瘀止痛--清热调血汤加减。(清热调经汤方歌:清热调血黄连丹,归芍芎地桃红参,延胡莪术香附入,清热除湿止痛安。组成:当归、川芎、白芍药、生地黄、黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮、蓬莪术。功效:清热除湿,化瘀止痛。)

气血虚弱证--经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力--益气养血,调经止痛--黄芪建中汤。(黄芪建中汤方歌:黄芪建中补中虚,小建中汤加黄芪,能治虚劳里急病,益气固表最有力。组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草、黄芪、饴糖。功效:温中补虚,缓急止痛。)

肾气亏损证(肝肾亏损证)--经期或经后1——2天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少,质稀薄;头晕耳鸣,面色晦黯,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细--补肾益精,养血止痛(滋肾养肝,调经止痛)--调肝汤加减。(调肝汤方歌:经后腹痛调肝汤,滋水涵木气自安,归芍阿胶淮山药,巴戟山萸及炙甘。组成:山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、巴戟、甘草。功效:补益肾水,平调肝气)

阳虚内寒证(中西医无)--经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长。舌淡胖,苔白润,脉沉--温经扶阳,暖宫止痛--温经汤(《金匮要略》)(温经汤方歌:温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在温胞宫。组成:吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。功效:温经散寒,养血祛瘀。)

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