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2019-06-02 11:33 医学教育网
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周围血管疾病

一、表现:

1、疼痛

2、感觉异常:肢体的沉重、麻木、针刺、蚁行、发凉、灼热

3、体征:肿胀,皮温改变,皮色改变,肿块,营养障碍

二、单纯性下肢静脉曲张

诊断:1、家庭史或长期站立、寒冷刺激等病史

2、肢体有曲张或呈团块样的静脉

3、足靴区可出现营养不良(色素沉着,溃疡)

4、大隐静脉瓣膜功能试验+

三、下肢深静脉血栓形成

诊断:

1、发病急骤,患肢胀痛,股三角区或小腿有明显压痛,Homans征+

2、患肢广泛性肿胀,可有广泛性浅静脉怒张

3、患肢皮肤可呈暗红色,湿度升高

4、慢性期具有下肢回流障碍和静脉逆流征。营养障碍表现

5、多普勒、静脉造影显现静脉回流障碍

四、血栓闭塞性脉管炎(TAO)

――以侵犯四肢中小动、静脉为主的全身性非化脓性血管炎

特点:慢性、节段性、周期性发作

诊断:

1、好发于20——40岁青壮年男性,多有吸烟史

2、病程长,早期患肢发凉,怕冷,麻木,疼痛,出现间歇性跛行、静息痛,或发生溃疡及坏疽。

3、患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫

4、游走性浅静脉炎表现

5、患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失,甚至腘动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。

五、动脉硬化性闭塞症

――病变部位在大、中动脉

诊断:

1、发病年龄>45岁,男性多见,伴高血压、冠心病、糖尿病或脑血管硬化性疾病

2、可有眼底动脉硬化以及血胆固醇、甘油三酯、b-脂蛋白增高

3、X线:高血压、心脏病改变及动脉钙化斑点

4、心电图有冠状动脉供血不足、心律失常、陈旧性心梗

5、多普勒:动脉管腔狭窄或闭塞,动脉腔内有硬化斑块形成

6、肢体远端缺血性改变,足背及胫后动脉搏动减弱或消失

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6月15-21
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