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2019-06-02 11:16  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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有关“白细胞计数(WBC)的临床意义”,白细胞计数是指测定单位容积的外周血中白细胞的总数。正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

1、生理变化:年龄;日间变化;运动、疼痛和情绪的影响;妊娠与分娩2、病理变化:

(1)中性粒细胞增加急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏(严重外伤、大手术、大面积烧伤)。

(2)中性粒细胞减少

①特殊感染:革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎、感冒)、寄生虫感染(疟疾)。

物理化学损害③血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。

④过敏性休克、重度恶病质。

⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。

3、中性粒细胞异常改变①核象变化包括核左移、核右移。

核左移现象:即杆状核增多或见晚幼粒甚至出现更早期的粒细胞。若白细胞总数不增高而核左移,常见于严重感染或患者机体抵抗力低下,如中毒性休克等。

核右移现象:即五叶核增多,超过 5%是骨髓功能减退的表现,核右移出现于感染如肺炎、败血症等急性细菌性感染,巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药(如阿糖胞苷或 6-巯基嘌呤等)。

②毒性变化与退行性变在严重感染或中毒时,中性粒细胞胞浆中可出现中毒颗粒,或胞浆内出现空泡,核膨胀或核固缩等变性。

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